省醫保局：醫保驛站進基層 防貧機制更精準

在甘孜藏族自治州甘孜縣，一項集“醫保服務下沉、防貧精準兜底、參保積極引導”于一體的民生實踐，正為高原群眾帶來實實在在的獲得感。在省醫保局的指導下，當地探索建立了全域醫保驛站體系和防貧救助、參保激勵資助等機制，為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接提供了堅實的健康保障。

服務延伸，醫保就在家門口

面對地域廣、居住散的實際，甘孜縣推動醫保服務向基層延伸，創新設立“全域醫保驛站”。驛站選址鄉鎮衛生院、村黨群服務中心及“丹霞小鎮”等游客集中區，將參保繳費查詢、異地就醫備案、醫保電子憑證申領等18項高頻服務送到群眾身邊。如今，本地農牧民不再為報銷醫藥費翻山越嶺，游客遇突發狀況也能就近快速辦理醫保手續。牧民扎西某某表示：“現在村口就能辦報銷，省時又省力!”醫保驛站成為公共服務均等化在高原地區的生動注腳。

機制創新，織密防貧保障網

當地著力構建防范因病返貧致貧長效機制，核心是“五結合”籌資與“四早”預警干預。“五結合”即通過財政撥款、對口支援、定點幫扶、慈善捐助、托底幫扶等多渠道籌集資金，形成穩定的醫療再救助資金池，為群眾提供基本醫保、大病保險、醫療救助后的“第四重”保障。“四早”機制則依托醫保信息平臺動態監測群眾醫療費用，一旦發現自付費用超過預警線，立即啟動“早發現、早推送、早干預、早化解”流程，由鄉鎮干部和駐村工作隊及時上門核實并救助，將返貧風險化解在萌芽狀態。

激勵引導，從“要我參保”到“我要參保”

為提升群眾參保積極性，甘孜縣實施差異化激勵資助政策。對連續4年參加城鄉居民醫保的群眾，給予每人每年60元激勵金;對家庭勞動力占比低、存在特殊困難的群體，在已有救助政策外，再給予每人每年40元參保資助。這些措施有效提升了參保率，增強了邊緣易致貧戶的參保意愿，營造了“參保光榮、參保受益”的良好氛圍。

省醫保局指導下的這一實踐，通過驛站延伸服務觸角，借助機制前置化解風險，利用激勵夯實參保基礎，走出一條具有高原特色、醫保溫度的惠民之路。它守護著群眾健康，也為民族地區探索共同富裕提供了有益經驗。

（省醫保局）