德陽市廣漢市醫保局始終秉承“圍繞黨建抓醫保，抓好黨建促服務”的工作思路，積極構建“黨建+醫保”融合發展模式，引導黨員干部認真履職、積極作為，凝聚醫保合力，推進醫保工作提質增效，切實把各項惠民利民政策落到實處。
“黨建+宣傳”，抓實政策宣傳惠民生，當好群眾“講解員”。一是創新采用“雙周學習會”的方式，圍繞黨的政策理論、全面從嚴治黨、業務經辦等方面開展醫保知識“練兵比武”活動，黨員干部逐一授課，并進行隨堂測試，使干部職工人人都成為掌握醫保政策的專家型宣傳員。2023年共開展雙周學習會17期，參與學習700余人次;二是開展“醫保政策面對面”宣傳活動，充分發揮黨員模范帶頭作用，組建4支醫保政策宣傳隊，深入開展“六進”宣傳活動50余場次，發放宣傳資料及聯系卡7萬余份，進一步提高群眾對醫保工作認可度;三是通過微信公眾號、朋友圈、微新廣漢等線上平臺進行全方位政策宣傳，提高群眾知曉度。2023年，發布微信推文336條，閱讀量達15萬人次。
“黨建+服務”，抓好醫保經辦服務優化，當好群眾“服務員”。一是抓好黨員示范崗，落實“綜合柜員制”，升級改造醫保大廳，讓“黨建紅”和“醫保藍”交相輝映，完善硬件設施設備，增添智能化自主查詢機、排號機等，為群眾提供更舒適溫馨、高效優質的辦事環境。2023年，醫保大廳辦理事項25844件，接收群眾咨詢46719人次;二是全力推進“15分鐘醫保服務圈”，新建10家定點醫療機構“醫保服務站”，分別新增8項和6項高頻服務事項入駐鎮(街道)、村(社區)醫保服務中心(室)辦理。2023年，共辦理醫保服務事項4.2萬余件，同比增加344%;三是優化高血壓、糖尿病門診“兩病”用藥保障及“雙通道”藥品管理，全面推進異地就醫直接結算，切實減輕群眾就醫負擔。
“黨建+監管”，抓好醫保基金安全運行，當好群眾“守護員”。一是暢通舉報渠道，聘請醫保基金社會監督員30名，公布舉報投訴電話，暢通群眾監督渠道，凝聚社會監督合力;二是強化警示教育，定期召開警示教育會議，曝光典型案例97例，約談醫療機構30家次;三是持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，全面開展2023年度醫保基金專項整治，現場檢查定點醫藥機構398家，核查發現存在違約違規問題的醫藥機構351家，追回違規本金金額約214萬元，處違約金376萬元、行政罰款26萬元;常態化開展違規使用基金自查自糾5期，督導30家定點醫療機構退回違規使用醫保基金440萬元;開展精神病按床日結算、血液透析等專項檢查，及時糾正處理6家定點醫療機構違規行為。
(廣漢市醫療保障局)